Beleza Vai um botox aí?

Texto escrito pela jornalista Raquel Moraes para a Revista G Magazine de Abril de 2009, na qual tive oportunidade de colaborar. Foto: Self-Photos / Latinstock

Festejada arma no combate às rugas, linhas de expressão e pés de galinha, a toxina botulínica, conhecida popularmente como Botox, conquista cada vez mais adeptos; algumas dúvidas, contudo, insistem em permanecer. Para facilitar sua vida, especialistas respondem aqui às principais questões que pairam sobre a mente de quem já pensou em fazer uso da substância, como suas principais indicações e os possíveis efeitos colaterais. Daí por diante, é com você...

O que é o Botox?
- Quando alguém diz Botox, está se referindo à toxina botulínica, medicamento de origem biológica obtido a partir da bactéria Clostridium botulinum, que é considerado um grande avanço na medicina – com destaque para a medicina estética, que usa a toxina para inativar os músculos da face responsáveis pela formação das rugas. O nome Botox é a marca registrada do laboratório Allergab, famoso produtor da toxina, mas existem produtos com diferentes nomes no mercado.Qual o motivo de tanto alarde?
- A praticidade da aplicação, as relativas poucas contra-indicações ao uso e o fato de a toxina botulínica exercer um excelente efeito preventivo de rugas de expressão, explica a dermatologista Carla Albuquerque. “Se a pessoa faz muita mímica facial, o relaxamento temporário dos músculos, provocado pela toxina botulínica, acaba diminuindo a movimentação muscular e, consequentemente, perde-se o hábito de contrair partes do rosto responsáveis pelas rugas dinâmicas de expressão.”

Onde pode ser aplicado?
- O paciente pode optar por áreas como testa, entre as sobrancelhas (rugas da preocupação), lateral dos olhos (pés de galinha) e, com muito cuidado, rugas acima dos lábios (“rugas dos fumantes”); além disso, pode ser aplicado para elevar uma parte do nariz e reduzir as rugas do pescoço. O dermatologista Marcelo Bellini ressalta que ainda há, sim, algumas dúvidas sobre o uso da toxina. “Uma confusão frequente é a da possibilidade de se poder ou não aplicá-la nas bochechas, no ‘bigode chinês’. É importante lembrar que o Botox não tem efeito de volume, e sim de relaxamento da musculatura. Sendo assim, se injetado nessa região, ele pode provocar uma paralisia facial”, alerta.

PARA O BEM DA SAÚDE
A toxina botulínica não tem apenas ação estética, como muitos pensam. Hoje, o Botox tem amplas funções na medicina, sendo utilizado para o tratamento de várias doenças, como, por exemplo, no combate à hiper-hidrose (sudorese excessiva), tratamento muito procurado por pessoas que já fizeram de tudo para se livrar da doença. “Precisamos lembrar que a toxina tem utilizações clínicas, importantes nas áreas da Neurologia, Oftalmologia, entre outras, e não apenas na estética”, ressalta o dermatologista Cesar Cuono.
Pessoas que apresentam espasticidade localizada em um ou mais músculos e não conseguem sucesso com medicamentos antiespásticos também podem ser tratadas com a substância, que diminui a dor e os espasmos, além de aumentar os movimentos do corpo.Mas o uso da toxina botulínica vai muito além disso na medicina. A especialista em medicina estética Valéria Goulart chega a listar mais de dez doenças que podem tirar proveito positivo da toxina. “É indicada também para pessoas tetraplégicas e paraplégicas para relaxar músculos, além de cefaleia, gagueira, cãibra, bruxismo, tiques, lesões esportivas e tremores, por exemplo.
E a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) acaba de aprovar uma nova alternativa para o tratamento da Síndrome da Bexiga Hiperativa (contrações involuntárias na bexiga, fazendo com que a pessoa sinta vontade urgente de urinar, mesmo tendo pequena quantidade de urina na bexiga)”, complementa. Ou seja, tudo indica que ainda vamos ouvir falar muito do Botox.


O que esperar dos resultados?
- O cirurgião plástico Wagner Montenegro, que faz questão de ressaltar a importância de a técnica ser realizada por um especialista no assunto, diz que “se bem feito, o tratamento produz um efeito rejuvenescedor e de prevenção contra a formação de sulcos nos locais em que há movimentação muscular repetitiva, além dos lugares já citados. Rugas no nariz e em volta da boca também podem ser tratadas com aplicações de Botox”, explica.
“Ele ainda pode ser usado para atenuar pequenas cicatrizes de acne, a sudorese intensa nas mãos e axilas, problemas cujo tratamento é muito benéfico para muitos homens que já tentaram de tudo pra diminuí-los, sendo muitas vezes estigmatizantes”, acrescenta o dermatologista Fernando Bezerra.
Além disso, seu uso se estende ao tratamento de assimetrias da face e de vários outros problemas de saúde (veja box).


Quem pode usar?
- Qualquer homem saudável que não tenha doenças neurológicas ou alergia à substância. Seu uso, porém, não é recomendado se o local da aplicação apresentar infecções ou inflamações. Embora não haja uma idade pré-definida para seu uso, alguns especialistas recomendam utilizá-lo após os trinta anos, pois, a partir dessa idade, o aparecimento de rugas de expressão é mais comum.


E o risco de ficar com a expressão de “boneco de cera”?
- Esse é o grande medo de quem pensa em fazer uso do método. O essencial aqui, como em qualquer outro procedimento estético, é que a aplicação da toxina botulínica deve ser feita – sempre – por um especialista da área, um bom dermatologista ou cirurgião plástico. Atualmente, para não deixar o aspecto congelado ou sem expressão, os especialistas têm estudado bem a musculatura e o efeito desejado, para poder realizar as aplicações com doses certas.
O ideal, claro, é que a aparência fique natural, que não pareça que a toxina tenha sido utilizada. E mais: se a aplicação for feita de maneira errada, pode até causar assimetria facial, queda da sobrancelha, fragilidade muscular e queda das pálpebras, considerado um dos maiores riscos (por isso, recomenda-se não movimentar a área onde tenha sido feita a aplicação por pelo menos quatro horas)...


Cuidados prévios?
- Não são muitos. Basicamente, suspender, quinze dias antes, o uso de anti-inflamatórios, aspirina e vitamina E, para evitar hematomas no local da aplicação. Mas, atenção: é necessário consultar um médico antes da suspensão dos medicamentos. E, cerca de trinta minutos antes da aplicação, a região escolhida é anestesiada com cremes específicos. Além disso, é necessário que a pele esteja bem limpa.


Saio pronto para balada?
- Nada disso. Os cuidados devem ser redobrados: não é recomendado abaixar a cabeça durante quatro horas após a aplicação, usar cremes ou massagear o local, nem fazer exercícios físicos durante as próximas quarenta e oito horas. Pode-se usar gelo ou uma bolsa térmica, para evitar desconforto e inchaço, que são reações normais do organismo e que desaparecem, em média, em cinco horas. Bastante comuns também são as dores na cabeça e no local da aplicação logo após o procedimento. As dores, contudo, desaparecem em no máximo vinte e quatro horas.


Quanto dura?
- O Botox dura de seis meses a um ano. A reaplicação só deve ser feita quando há movimentação muscular na região novamente (esse intervalo entre as aplicações dura, em média, três meses) e deve ser afirmada e verificada por um especialista, pois, se esse tempo não for respeitado, as consequências podem ser graves: há riscos de atrofia muscular.


E quanto custa?
- Em média, o custo de cada aplicação da toxina botulínica oscila entre 700 e 2000 reais, dependendo da região escolhida. DICAS DOS ESPECIALISTAS• O procedimento só deve ser realizado por cirurgiões plásticos ou dermatologistas. E um médico com experiência é a maior garantia de que o tratamento com Botox produzirá o melhor resultado possível.


• A indicação mais comum para o uso da toxina botulínica é quando há o aparecimento de rugas dinâmicas, aquelas que só aparecem quando há movimentação dos músculos, conhecidas como “rugas de expressão”.
• Também pode ser usado para atenuar pequenas cicatrizes de acne, a sudorese intensa e até assimetrias da face.
• A sessão é única e os resultados aparecem entre quarenta e oito horas e sete dias após o uso.
• Por isso mesmo e pelos possíveis efeitos colaterais, evite agendar a aplicação do Botox poucos dias antes de uma festa ou de evento importante.• Se as linhas marcadas na testa, entre as sobrancelhas e em volta dos olhos, já são visíveis, tente aplicar a toxina uma vez a cada seis meses, pois isso fará com que essas linhas desapareçam progressivamente.