Preenchimento Cutâneo com Ácido Hialurônico

Chamamos de Preenchimento Cutâneo, a injeção de substâncias sob a área a ser tratada elevando-a e diminuindo a sua profundidade, com consequente melhora do aspecto. A técnica do Preenchimento é utilizada para a correção de sulcos, rugas e cicatrizes.

Desenvolvida e aperfeiçoada por dermatologistas, pode ser realizada em ambeinte de consultório, sendo um procedimento rápido e que não necessita nem de anestesia. Se desejado, podem ser utilizados anestésicos tópicos, para atenuar a sensação da picada da agulha.

A técnica é mais utilizada para a correção do sulco nasogeniano (aquele que se acentua quando as pessoas sorriem) ou os sulcos ao redor dos lábios. Uma das substâncias mais usadas é o ácido hialurônico.

O ácido hialurônico, que tem diversos nomes comerciais, é considerado um dos produtos mais seguros para a realização do preenchimento cutâneo e, por isso, tem sido muito utilizado. Apesar de ser produzido em laboratório, o ácido hialurônico é um componente natural da derme, segunda camada da pele, não causa alergias e dispensa testes prévios. A duração do preenchimento varia de 6 a 12 meses, sendo necessária nova aplicação após este período, pois a substância é reabsorvida pelo organismo

Muito utilizado para o preenchimento dos sulcos nasogenianos e para aumento dos lábios, o ácido hialurônico também apresenta uma forma mais fluida, para aplicação em rugas finas, como aquelas ao redor dos olhos ou dos lábios ("rugas dos fumantes"), e é esta forma mais fluida que pode garantir um resultado mais natural.

Naturalmente os resultados vão depender da habilidade do Especialista que vai aplicar a técnica, pois trata-se de, em certa medida, esculpir o rosto do paciente, por isto é importante que a pessoa procure um Dermatologista com experiência antes de submeter-se ao procedimento.

Cremes com fatores de crescimento!

Só se fala neles! Os fatores de crescimento aplicados aos novos dermocosméticos, mas o que são ?

São moléculas bem pequenas, nanoencapsuladas, que atravessam a barreira da pele , onde promove uma melhora global do envelhecimento cutâneo , na cicatrização de feridas e também como estímulo do crescimento capilar.

Os estudos científicos publicados em revistas como Dermatol Surgery , J Inest Dematol, já apontavam esses cremes como promissores em diversos trabalhos de cosmiatria, e também de reparo de feridas cirúrgicas com menor tempo de recuperação

Se eles funcionavam tãobem, porque não associar a prescrição desses cremes com os tratamentos modernos a laser para o rosto, pescoço, colo ou até mesmo a aplicação hoje em dia mais harmoniosa da toxina botulínica ou o bom uso dos estimuladores injetáveis de colágeno como o ácido hialurônico e ácido polilático?
Os Fatores de crescimento EGF , IGF 1 , bFGF e outros, podem ser formulados em cremes de manipulação e associados a outros ativos tão eficazes como Syncool , Pephatimp, AA2G , vão previnir contra o aparecimento de novas rugase melhorar o aspecto das existentes.
Na nossa clínica estamos desenvolvendo um estudo com uso desses cremes associados á radiofreqüência, que funciona como um aquecimento na pele mais profunda melhorando tanto a parte mais superficial como a profundidade da pele.

Diversos estudos apontam que a associação da radiofreqüência e do infravermelho profundo são os futuros liftings não cirúrgicos e trouxemos isto para nossa prática clínica. Mas é importante estabelecer um protolo unificado, por istoé tão importante o acompanhamento de um especialista em Dermatologia.

Toxina Botulínica, perguntas e respostas

O que é?

A toxina botulínica é uma substância produzida por algumas cepas de bactérias em laboratório, que tem a propriedade de inibir a contração muscular , devido a essa propriedade é possível suavizar e tratar rugas dinâmicas, as chamadas rugas de expressão.Inicialmente desenvolvida para uso médico, a toxina rompeu essas barrerias e espalhou-se pela área da Cosmiatria.

A marca mais conhecida de toxina é o BOTOX, que hoje em dia é quase um sinônimo de toxina botulínica.

Porque tanto se fala em torno deste produto?

A revolução da Toxina Botulínica, e sua popularidade, é por se tratar de um procedimento não cirúrgico, que não exige internação e que tem efeitos visíveis e relativamente rápidos.

Quem deve usar ?

Todas as pessoas que procuram atenuar rugas de expressão, “pés de galinhas” ao redor dos olhos , as rugas de "preocupação" da fronte , rugas ao redor da boca , expressões na testa. Também pode ser utilizado para elevar os supercílios, diminuir ruguinhas nasais , elevar discretamente o nariz, suavizar depressões do ângulo da boca e uma série de outras aplicações, inclusive para os problemas de sudorese excessiva.

Quanto tempo dura o efeito?

O efeito começa a ser percebido quase imediatamente, porém, com o passar de alguns dias ele se intensifica, perdurando por quatro a seis meses, podendo-se, com repetidas aplicações, se re-educar a musculatura, obtendo um efeito mais duradouro.

Existe idade para fazer toxina?

Não pode ser aplicada em crianças, gestantes e mulheres que estão amamentando, fora isso, em qualquer idade que já se perceba as marcas de expressão já é possivel indicar a aplicação de toxina para atenuá-las

Em paciente mais idosos, com expressões mais profundas, não obtemos o mesmo efeito de rugas dinâmicas, mas até essas marcas melhoram com a aplicação da toxina, é preciso saber aplicar.

Quem pode aplicar o procedimento?

Somente um médico é que pode realizar este procedimento, normalmente médicos dermatologistas e cirugiões plásticos que tenham conhecimento e prática do uso da toxina.

Como é feita esta aplicação?

Seu especialista em Dermatologia, seu dermatologista, irá lhe pedir para fazer várias expressões, de forma a identificar os pontos onde precisará aplicar a toxina, estes pontos são marcados e nestes locais serão feitas as aplicações, uma série de pequenas injeções, com agulha extra fina. A picada pode ser dolorida para alguns, mas totalmente suportável.

Você pode voltar a sua vida normal imediatamente, pode até fazer o procedimento na hora do almoço ou entre uma reunião e outra.

Quais são os efeitos colaterais da aplicação?

Foram descritos poucos efeitos colaterais do produto, reações alérgicas podem ocorrer, geralmente em pacientes que tem história pregressa de alergia a toxina ou ao veículo, albumina e lactose.

Durante a aplicação pode haver o rompimento de algum vaso superficial, pois a face é amplamente irrigada, ocasionando um pequeno hematoma, uma pequena mancha roxa, que desaparece em alguns dias.

O custo é muito alto?

A aplicação da toxina botulinica, por ser um procedimento de ponta, com um produto de primeira linha, realizado por um profissional especializado, tem um custo proporcional, mas se você considerar os benefícios diretos que seus efeitos trarão, verá que a relação custo/ benefício é excelente.

Poucos procedimentos estéticos tem um efeito tão significativo, numa aplicação tão rápida.

Se quiser conversar ou tiver mais dúvidas me mande um email: fernandobezerra.dermato@uol.com.br

Sulcos, Rugas e Cicatrizes

Hoje em dia, as pessoas que mostram marcas de expressão e do tempo no rosto, tais como as rugas e sulcos, podem se beneficiar da técnica chamada de PREENCHIMENTO CUTÂNEO.

O preenchimento melhora o aspecto das áreas tratadas pois são injetadas substâncias sob a pele, elevando-a e diminuindo sua profundidade, um procedimento totalmente seguro, realizado por dermatologistas no próprio consultório, sem necessidade de anestesia.

Na realidade, além do conhecimento técnico, é importante que o Dermatologista tenha uma sensibilidade quase artística, pois se trata de esculpir os sulco de forma a que se tornem naturais e harmônicos.

A correção dos sulcos ao redor dos lábios ou aqueles ao lado do nariz, que se acentuam quando sorrimos são os mais beneficiados. Particularmente tenho visto excelentes resultados nas rugas finas ao redor dos lábios e olhos, e até mesmo no aumento dos lábios. As cicatrizes, inclusive cicatrizes de acne, podem ser também uma boa indicação para o preenchimento.

As principais substâncias utilizadas para o preenchimento são o acido hialurônico e o metacrilato.

O ácido hialurônico é um componente natural da derme, a segunda camada da pele, e seus nomes comerciais mais conhecidos são o Restylane e o Perlane. Sendo uma susbstancia natural, mesmo produzida em laboratório, é reabsorvido e é necessária sua reaplicação num período de 6 meses a 1 ano.Já o metacrilato é um preenchedor definitivo, pois não é reabsorvido pelo organismo, podendo ser aplicado em maior quantidade para corrigir sulcos mais profundos e até mesmo para alteração do contorno corporal. Muitas vezes se o paciente tem dúvidas quanto aos resultados, pode-se fazer o preenchimento com ácido hialurônico, num primeiro momento, e depois substituir por metacrilato depois de algum tempo para um resultado deifinitivo.

O preenchimento cutâneo é sem dúvida um grande aliado na atenuação das marcas do tempo e na conquista de auto estima que a cosmiatria colocou ao alcance de todos!

Cicatrizes, estrias, atrofias

Até há bem pouco tempo atrás, quando os Dermatologista se deparavam com algumas destas intercorrências, cicatrizes de acne, estrias de crescimento, atrofias na pele, pouca coisa podia ser feita, e o que podia ser feito exigia processos demorados.
As coisas estão mudando, os Dermatologistas vem obtendo bons resultados com a associação do Laser Fracionado e da Carboxiterapia.

O Laser Fracionado é na realidade um jato de Laser que faz micro perfurações na pele, agredindo especificamente a area alterada, mantendo a pele mais superficial sem grande alterações , diminuindo muito o risco de manchas pós procedimentos como ocorriam com peelings abrasivos e com menos dor, pois a ponteira do laser é resfriada.

A carboxiterapia, que são injeções de CO2 no subcutâneo também é um procediemnto menso dolorido com a utilização do gás aquecido.

Podemos observar resultados com 3 a cinco aplicações de laser e cerca de seis aplicações de carboxiterapia , os resultados sao douradouros e diminuem muito o aspecto das cicatrizes de maneira geral.

Mas a indicação deste procediemnto precisa de uma avaliação médica, ois esta diretamente realcionada ao tipo de cicatriz e estrias, sendo necessária uma boa avaliação médica.

SCULPTRA - Preenchedores

ESCULPINDO O ROSTO

O nosso rosto é a primeira coisa que as pessoas percebem em nossa aparência, mas as vezes este rosto não reflete mais como nos sentimos por dentro, com o tempo, com a idade.
Com o tempo nossa pele perde a sua aparência firme e jovem. Isto é o resultado de um processo natural de envelhecimento, a nossa pele sofre com a ação do tempo, do clima, se torna mais fina e perde sua elasticidade natural, com isto se torna mais flácida e começa a ficar marcada, surgem as marcas de expressão. O tecido gorduroso e hidratado, que ajuda a definir o contorno de nossa face diminui, o que aumenta as rugas e depressões (ilustração 1, acima)
Para nossa sorte a ciência tem evoluído cada vez mais neste aspecto, e muita coisa pode ser feita para retardar o envelhecimento, especialmente porque houve a compreensão geral que nossa auto-estima é a grande responsável pela nossa saúde,.
Um destes instrumentos é o SCULPTRA. O Sculptra é composto principalmente pelo ácido polilático, que tem sido usado como polímero na medicina há mais de 25 anos, para sutura de ossos e outros procedimentos cirúrgicos. e que desde 99 é usado para atenuação dos contornos faciais, mais de 150 mil pessoas já usaram, e aprovaram o Sculptra, em todo o mundo. E mesmo eu não gostando de falar diretamente de marcas comerciais, não tem jeito, Sculptra não tem substitutos.
O produto apresenta-se na forma de um pó, são as micro-partículas que devem ser hidratadas e diluídas para aplicação, e que ajudam a elevar as áreas deprimidas. Ele é um material biocompativel e biodegradável, e por ser um material sintético raramente ocasiona processos alérgicos.
A maneira como o material funciona é que é supreendente, pois ao ser injetado na derme profunda, no subcutâneo das áreas deprimidas, ele ativa a produção do colágeno, aumentando a espessura da pele.

Ai entra o especialista em dermatologia, a pessoa que tem o conhecimento e prática na técnica de aplicação do produto (ilustração 2, ao lado), que vai realmente "esculpir" o rosto do paciente, reduzindo sinais, completando sulcos, com ponots de aplicação precisos, buscando a restauração do aspecto natural de uma pele e um rosto saudáveis.

Numa primeira aplicação os pacientes até se decepcionam nos primeiros dias, pois o produto não tem uma ação imediata, nos primeiros dias ocorre um edema nas áreas em que o produto é aplicado e ele parece já estar funcionando, mas este edema é reabsorvido e a pele volta ao aspecto normal (ilustração 3, ao lado). A partir do décimo dia é que o estimulo á produção de colágeno começa a ocorrer, e a pele vai adquirindo naturalmente e progressivamente o aspecto desejado, tudo com um aspecto muito natural (ilustração 4, abaixo).
A duração dos efeitos do Sculptra é de até 2 anos, pois as microparticulas demoram a ser reabsorvidas pelo organismo devido a sua estrutura e peso molecular.
O produto é indicado principalmente para o incremento do volume de áreas deprimidas, particularmente para a correção de sulcos e depressões, mas também pode ser usado para a atenuação de cicatrizes e em terapia para pacientes com Lipodistrofia.
No congresso do último fim de semana pude ver estudos de casos com resultados surpreendentes do uso deste material, além de aperfeiçoar minha técnica num workshop da Aventis, que desenvolveu o Sculptra. Isto tudo é muito estimulante, pois cada vez que o médico vê em seu paciente a satisfação pelos resultados alcançados, ele sente que o seu trabalho ajuda a melhorar a qualidade de vida das pessoas.

Se tiver dúvidas ou comentários entre em contato fernandobezerra.dermato@uol.com.br .

*as informações e fotos deste artigo foram retirados do site oficial da Aventis, no Reino Unido.

Sulcos, Rugas e Cicatrizes

Hoje em dia, as pessoas que mostram marcas de expressão e do tempo no rosto, tais como as rugas e sulcos, podem se beneficiar da técnica chamada de PREENCHIMENTO CUTÂNEO
O preenchimento melhora o aspecto das áreas tratadas pois são injetadas substâncias sob a pele, elevando-a e diminuindo sua profundidade, um procedimento totalmente seguro, realizado por dermatologistas no próprio consultório, sem necessidade de anestesia.
Na realidade, além do conhecimento técnico, é importante que o Dermatologista tenha uma sensibilidade quase artística, pois se trata de esculpir os sulco de forma a que se tornem naturais e harmônicos.
A correção dos sulcos ao redor dos lábios ou aqueles ao lado do nariz, que se acentuam quando sorrimos são os mais beneficiados. Particularmente tenho tido excelentes resultados nas rugas finas ao redor dos lábios e olhos, e até mesmo no aumento dos lábios. As cicatrizes, inclusive cicatrizes de acne, podem ser também uma boa indicação para o preenchimento.
As principais substâncias utilizadas para o preenchimento são o acido hialurônico e o metacrilato.
O ácido hialurônico é um componente natural da derme, a segunda camada da pele, e seus nomes comerciais mais conhecidos são o Restylane e o Perlane. Sendo uma susbstancia natural, mesmo produzida em laboratório, é reabsorvido e é necessária sua reaplicação num período de 6 meses a 1 ano.
Já o metacrilato é um preenchedor definitivo, pois não é reabsorvido pelo organismo, podendo ser aplicado em maior quantidade para corrigir sulcos mais profundos e até mesmo para alteração do contorno corporal. Muitas vezes se o paciente tem dúvidas quanto aos resultados, pode-se fazer o preenchimento com ácido hialurônico, num primeiro momento, e depois substituir por metacrilato depois de algum tempo para um resultado deifinitivo.
O preenchimento cutâneo é sem dúvida um grande aliado na atenuação das marcas do tempo e na conquista de auto estima que a cosmiatria colocou ao alcance de todos!