Psicodermatoses

Segundo estudos da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), uma parte significativa das causa dos problemas de pele é emocional - como estresse, ansiedade e depressão, que estão diretamennte relacionadas a ocorrências no maior orgão do corpo humano: herpes, psoriase, vitiligo, caspa, alopécia, acne.

Estamos falando de PSICODERMATOSES

O que se entende é que o fator psicológico não é causal, mas sim o fator detonante, o starter para sintomas, em especial em indivííduso que já tem a predisposição a desenvolver estas doenças. pode ser uma demissão no trabalho, separação, perdas, até mesmo um rompimento de um namoro ou o stress causado pela semana de provas ou o vestibular, trata-se de uma  somatização.

Os dermatologistas já aprenderam há muito tempo a perceber, especialmente quando os tratamentos convencionais ão surtem efeito, que é preciso investigar mais a fundo outras questões do paciente, por isso muitas vezes as anamneses levam em conta o meio ambiente do paciente (especialmente quando se estuda  as dermatites de contato). Mas ás vezes o próprio paciente tem dificuladades de expor o que pode ser o fator causal de sua doença, ou memso admitir isto. Que o que ele tem "vem da cabeça dele".

Mas muita gente estranha que seu dermatologista recomende que o paciente procure relaxar e desestressar, e que também pense em procurar um psicologo.
Istonão quer dizer que toda pessoa estressada terá problemas de pele, e nem que todo mundo que tem problema de pele precisa fazer terapia, mas são sempre questões a serem estudadas, tanto pelo médico quanto pelo paciente.
E ai forma-se um círculo vicioso, a pessoa extrassada apresenta sintomas (caspa por exemplo) e ai fica mais extressada por que tem caspa. Um bom médico temque ajudar o paciente a procurar todas as possibilidades. Se você achar que sofre de alguma psicodermatose, fale com seu dermatologista e conte o que pode estar influenciando seu problema de pele.

Grupo Brasileiro de Melanoma

O Melanoma, ou câncer de pele, é o mais comum de todos os tipos de câncer, a boa notícia é que 90% dos canceres de pele são curáveis, especilamente se forem detectados o quanto antes.  O câncer começa com o crescimento excessivo e descontrolado de células anormais da pele.

O câncer de pele pode atingir qualquer pessoa, mas existem algumas pessoas que tem maior propensão, pessoas de pele clara, aquelas que se expõem (ou se expuseram) excessivamente ao sol, pessoas que têm antecedentes familiares da doença,  e também pessoas que tiveram exposiçaõ prolongada a agentes externoscomo Raio X, ou determinados agentes químicos.

Seu estudo tem sido cada vez mais avançado, a comunidade científica e médica de todo o mundo tem se mobilizado em diversos grupos de monitoramento da doença, e nos trabalhos de orientação e educação da população.

Dentre entes grupos destaca-se o Grupo Brasileiro de Melanoma, GBM, que tem disponibiliza aos profissionais envolvidos no assunto uma ampla rede de informação e também orientações ao público geral.

Se quiser saber mais sobre o Melanoma acesse o site do GBM clicando AQUI

5o. CONSULFARMA

Na semana passada , entre os dias 8 e 10, estive participando do Congresso Internacional CONSULFARMA, no Palácio das Convenções do Anhembi.  O congresso é dirigido aos profissionais das áreas: cosmética, médica, farmacêutica e nutricional.

O evento foi dividido em cinco Simpósios focados nas áreas: cosmética, médica, farmacêutica, nutricional e marketing e gestão., foram mais de 50 cursos e expositores de matérias-primas cosméticas, nutracêuticas, farmacêuticas, embalagens e equipamentos reunidos em um único evento.
Todas as palestras de que participei foram de alto nível, com muitas pesquisas focadas na questão do  combate ao envelhecimento e cuidados da pele. Muitas pesquisas e expositores com propostas que fortalecem muitas das práticas atuais.
Sempre uma oportunidade de crescimento

ESTRIAS

Sei que a simples menção desta palavra causa arrepios em muitas mulheres. Mas você sabe o que são as estrias?

As estrias surgem quando as fibras elásticas da pele se rompem, se degeneram, normalmente em função de uma distensão exagerada ou em função de alterações hormonais. Comumente surgem durante a puberdade em decorrência do crescimento, muitas vezes acelerado -os chamados "estirões"- nesta fase da vida. As estrias também aparecem nos casos de obesidade e em decorrência da gravidez.

Ocorrem principalmente nas coxas, nádegas, abdômen e mamas, são mais comuns nas mulheres, mas também podem ocorrer nos homens, resultado especialmente do excesso de musculação ou pelo crescimento muito rápido.

Inicialmente as lesões são avermelhadas ou róseas, acompanhadas por coceiras no local. Evoluem mais tarde para uma tonalidade perolada. Já em pessoas de pele morena as estrias podem ser mais escuras que a pele sadia.

A evolução das estrias é extremamente pessoal, muitas mulheres com vários fatores para desenvolver as estrias jamais as terão.

Para evitar o aparecimento de estrias recomenda-se a hidratação intensa da pele com cremes e loções hidratantes apropriados, principalmente em pessoas com histórico familiar de estrias e que estejam em fase de crescimento intenso. Deve-se beber pelo muita água e evitar engordar demais, além da prática de exercícios físicos regularmente.

O tratamento das estrias tem sido um desafio para os Dermatologistas, as estrias são lesões irreversíveis e portanto não existe um tratamento que faça a pele voltar ao que era antes. Os tratamentos buscam melhorar o aspecto das lesões, estimulando a formação de tecido colágeno subjacente e tornando-as mais semelhantes à pele ao redor.

Para isso várias técnicas podem ser empregadas, como os peelings utilizando ácidos, especialmente o ácido retinóico, que estimulam a formação de tecido colágeno, melhorando o aspecto das estrias. Também odemos lançar mão dos peelings abrasivos (o peeling de cristal como é conhecido) que tem a mesma ação dos ácidos, mas de uma forma mais acelerada e intensa, geralmente com um melhor resultado.

Seu médico também pode indicar a dermoabrasão que é o lixamento da área, provocando uma reação semelhante à dos peelings, com formação de colágeno e com a vantagem de regularizar a superfície da pele.

A intradermoterapia é a injeção de substâncias que provocam uma reação do organismo, ao longo e sob as estrias, estimulando também a formação de colágeno nas áreas onde as fibras se degeneraram, atuando também como uma subcisão.

A aplicação do laser provoca o fechamento dos pequenos vasos nas estrias avermelhadas e promove a formação de novo colágeno, com diminuição do tamanho das estrias recentes ou antigas.

Atualmente a carboxiterapia vem se impondo como um excelente tratamento para as estrias. O gás CO2 da carboxiterapia descola a estria, e promove um estímulo à produção de colágeno e elastina, que resulta num resultado rápido, estético e natural.

Muitos destes procedimentos podem ser combinados, mas é preciso que você consulte um dermatologista de sua confiança, pois estes são procedimentos médicos, que devem ser acompanhados por um especialista.

METROSSEXUAL - A vaidade masculina

Outro dia me perguntaram se o termo METROSSEXUAL não seria pejorativo. Mas o que desgina um metrossexual?

O termo, em uso á algum tempo, ganhou notoriedade através de algumas celebridades, o mais antigo que me lembro foi o jogador de futebol inglês, David Beckham. Mas hoje este termo já está associado a outros nomes, a muitos outros homens.

O metrossexual poderia definir o Homem, que decidiu assumir o controle sobre sua qualidade de vida, além da forma física, que sempre foi valorizada, este homem percebe que sua qualidade de vida, de suas relações pessoais e profissionais, também passa pelos cuidados com a alimentação, com a pele, com o envelhecimento.

Este Homem, acabou apropriando-se de algumas coisas do universo feminino (como os cremes e as rotinas de cuidados) , é um homem que ainda tem sua rotina de trabalho e responsabilidades, um homem eminentemente urbano, por isto surgiu o termo METROssexual, em outros idiomas UBERssexual.

É claro que o Homem que resolveu assumir o controle sobre sua saúde e sobre sua qualidade de vida acaba tendo que enfrentar outras questões, inclusive o preconceito, pois um homem que não quer que sua pele seja manchada pelo sol, ou quer que suas roupas lhe caiam com mais elegância, muitas vezes é taxado como homossexual. O que ele pode até ser, mas sem dúvida é um preconceito que a cada dia cai mais, o que permite que mais homens tenham a liberdade de se cuidarem mais.

Mas este Homem tem rotinas e expectativas muito diferentes das mulheres, ele busca tratamentos efetivos, rápidos, que não deixem marcas, ele valoriza muito o tempo dele e a continuidade dos processos.

Enfim, o Metrossexual veio para ficar e cada vez mais estes cuidados vão se incorporar á rotina dos homens de todas as idades e extratos sociais, já vai muito alem do circulo das celebridades, e esta tendência é cada vez maior. Um homem que se cuida, que se preserva, merece respeito e cada vez mais vai conquistando espaço.

Cirurgias Plásticas

A Revista DOLCE Morumbi, publicação com mais de 10 anos de sucesso no bairro, traz em seu número 72, de julho, traz na matéria EM NOME DA VAIDADE, informações sobre o crescimento das cirurgias estéticas no Brasil.
A região sudeste concentra 64% dos procedimentos, sendo que 82% dos pacientes são mulheres. A matéria fala sobre os cuidados ao contratar um profissional, questões relacionadas a anestesia e segurança, e indica o site da Sociedade Braliseira de Cirurgia Plástica para que as pessoas se informe sobre os especialistas.
Pensar em cirurgia plástica apenas em termos de vaidade é muito simples, as pessoas esquecem que a auto-estima e a boa imagem corporal que as pessoas fazem de si mesmos, interferem no dia a dia e até na felicidade das pessoas.
Aquui em nossa Clínica de Moema podemos contar com o trabalho do Dr. Marcel Menezes, cirurgião plástico com título de especialista, que tem obtido grandes resultados em suas cirúrgias.

Doença de Lyme

A Doença de Lyme é causada por um minúsculo carrapato que causa manchas e lesões vermelhas pelo corpo, dores de cabeça e dores nas articulações. A doença, em estado avançado, ainda pode levara á meningite e artrite.

Fique de olho nestes sintomas e se eles aparecerme tente encontrar o carrapato, mas não esprema ou tente retirar o parasita, procure um especialista pois o tratamento é baseado em antibióticos.

* este alerta foi publicado na revista Mens Health de julho, pagina 55

Novidades em Dermatologia

- Doutor, quais são as novidades em Dermatologia?

Várias vezes recebo telefonemas de repórteres, e até mesmo sou inquirido por pacientes, justamente com esta pergunta.

- O que há de novo na Dermatologia, quais são os novos tratamentos que estão sendo utilizados e trazem resultados?

Na realidade, novidades mesmo, surgem muito poucas, pois para um novo medicamento, ou uma nova fórmula, ser criada, testada e aprovada, são necessários muitos anos, o mesmo para um novo aparelho ou um novo protocolo de tratamento.

O que evolui são as técnicas de aplicação, os estudos de casos, a associação de protocolos.

A toxina botulínica (botox) , por exemplo, está em uso há muitos anos, com excelentes resultados, mas constantemente são publicados estudos, apresentados casos, com novos procedimentos de aplicação da toxina, novos "pontos" onde os efeitos podem ser potencializados, maneiras de trabalhar o pós aplicação. Ou seja, a toxina em si não mudou, é o que podemos chamar de tratamento clássico, mas novos estudos, o uso contínuo, trazem aperfeiçoamentos constantes.

Eu gosto muito de ficar a par sempre das novidades, dos desenvolvimentos de minha área, por isto participo constantemtne dos congressos e seminários de minha área, mas eu não me afasto dos tratamentos clássicos.

Além do que, com a prática clínica, o dermatologista vai cada vez mais aperfeiçoando sua técnica, sua sensibilidade, e até mesmo sua percepçao da expectativa dos pacientes.

Apenas para citar o Botox novamente, eu vejo sua aplicação muito mais como um trabalho artístico, um trabalho de ourives, em que a obra de arte - a pessoa - tem que ser única, emocionar sem chocar, e isto, esta filigrana, só a prática me trouxe.

Mas, sempre que tiver novidades vocês vão ficar sabendo neste blog, ok!

Fernando Bezerra no TERRA

Na última quinta feira, fui entrevistado pela jornalista Stéfanie Privado para uma matéria que falava sobre cuidados diários da pele, truques para deixar a pele mais bonita.

A matéria ficou muito interessante, mas sempre é importante lembrar que você deve procurar um dermatologista de sua confiança para receber as melhores indicações de cuidados com a pele.

Se quiser ler a matéria, acesse o link do meu arquivo de matérias publicadas na imprensa clicando AQUI

Há algum tratamento que é bom fazer no inverno?*

* mensagem recebida através do Blog

Sim e Não, na realidade todos os tratamentos e protocolos da área de dermatologia podem ser realizados em qualquer época do ano, sem nenhuma contra indicação. Mas sem dúvida, no inverno, quando os raios solares estão mais fracos e as pessoas expõe-se menos ao sol, é o momento ideal para os tratamentos de renovação celular e rejuvenescimento.

O tratamento de estrias por exemplo, que envolve a utilização de lasers e peelings, bem como os processos de redução de mancahs de pele, tem no inverno seu momento ideal, porque é mais fácil que a pessoa siga a prescriçao de "evitar exposiçaõ solar".

Manchas de pele

Uma das queixas mais freqüentes na minha clinica, tanto de mulheres quanto de homens,  é a presença de manchas, sejam elas manchas escuras, marrons, vermelhas, brancas, pretas, nos mais variados locais, mas principalmente no rosto, braços, e mãos

As causas destas manchas são diversas, mas o sol é o fator causal e agravante em mais de 90 % dos casos.

O que nos deixa felizes, é que cada vez mais estamos sendo capazes de melhorar essas manchas, sejam com cremes com ativos inovadores, com peelings químicos e com a tecnologia de lasers, cada vez mais eficazes.

No caso dos cremes os resultados são mais demorados, já os tratamentos com peelings e laser já se observam resultados mais rápidos.

Um cuidado especial deve ser dado às peles morenas e negras devido a grande produção de melanina pós procedimentos, espcialmente os mais invasivos,  sendo necessário uma boa indicação e um bom preparo de pele para esses procedimentos.

Manchas como olheiras, manchas vermelhas de sol em colo, pescoço, rosto, e ate mesmo aquelas manchinhas brancas nos braços e pernas podem ser atenuadas com as técnicas já consagradas.

Não devemos esquecer de usar sempre protetores solares sejam pra tratar ou pra prevenir o aparecimento dessas manchas.

Procure seu dermatologista de confiança e vamos rapidinho retirar todas essas manchas.

HIDROLIPOCLASIA - Gordura Localizada

A Hidrolipoclasia é a técnica que consiste na aplicação de soro fisiológico, associado muitas vezes com água destilada, e medicações lipoliticas, em regiões com acúmulo de gordura, como abdômen, flancos, culotes, face interna da coxa, com o intuito de reduzir medidas.

Após a injeção do soro, deve ser realizado um ultrassom onde ocorre a quebra das células de gordura, reduzindo então a quantidade de tecido adiposo no local.

São necessárias em media cinco sessões para inicio de resultados, não se aspira à gordura, não é lipoaspiração, dessa forma reduz-se os riscos de cirurgia e o pós operatório de uma lipo, este procedimento não substitui uma lipo, ele é indicado para pequenas quantidades de gordura localizada, não sendo indicada como protocolo para emagrecer.

Podemos também associar essa técnica com a carboxiterapia aumentando muito os resultados.

Essa técnica e realizada por profissional medico e feito em nível de consultório,  sem necessidade de anestesia. O procedimento deve ser efeito em ambiente estéril, com técnica asséptica, e sempre realizada por profissional medico habilitado.

Podem ocorrer hematomas, dor no local da aplicação, inchaço que se resolvem em poucos dias.

Caspa - Dermatite Seborreica

Você tem caspa? Sabe o que é a Caspa?

A caspa é uma das manifestações clínicas da Dermatite Seborreica, a mais visível e a mais constrangedora.

A Dermatite Seborreica é uma inflamação crônica da pele que surge em função de uma predisposição genética. As erupções características da doença ocorrem predominantemente nas áreas de maior produção de oleosidade pelas glândulas sebáceas, o couro cabeludo, mas também podem ocorrer na região da barba, pálpebras, sobrancelhas e no pavilhão auricular. As características da doença são a produção de oleosidade (seborréia), descamação (caspa) e prurido (coceira)

Quando atingem a pele, as lesões da dermatite seborréica são avermelhadas e com descamação gordurosa. As áreas mais atingidas são a face (principalmente o contorno nasal, supercílios e fronte), e a região torácica.

Sua causa ainda é desconhecida, mas a oleosidade excessiva da pele e um fungo, o Pityrosporum ovale, estão envolvidos no processo. Como acontece com a acne, a maior atividade das glândulas sebáceas ocorre sob a ação dos hormônios androgênicos, por isso, o início dos sintomas da dermatite ocorre geralmente após a puberdade, mas podem ocorrer manifestações da doença também em recém nascidos, devido ao androgênio materno ainda presente.

A dermatite seborréica tem caráter crônico, com tendência a períodos de melhora e de piora, acometendo tanto homens quanto mulheres e é uma das principais queixas nos consultórios dermatológicos. A doença, que não tem cura e sim controle, costuma se agravar no inverno e em situações de fadiga ou estresse emocional.

Para controlá-la podemos usar cremes , loções, xampus a base de cortico-esteróides e antifúngicos. Nos casos mais severos o dermatologista pode lançar mão do uso de medicação via oral. Também oriento os paciente a não ingerir comidas muito gordurosas nem bebidas alcoólicas.

Como o fator emocional tem relação com a gênese da doença, é importante que o paciente também observe seus níveis de stress, e identificando estes fatores, procure maneiras de reduzi-los. A terapia com Laser de Baixa frequência - LED, também tem se mostra eficaz, se associada a outros protocolos

É muito importante as pessoas não se auto-medicarem, se você sofre com os sintomas da dermatite seborreica, procure a orientação de um dermatologista de sua confiança, o tratamento, acompanhado por um especialista nas doenças do cabelo e pele é simples e muito eficiente.

17o. Congresso Brasileiro de Medicina Estética

Nestes últimos dias estive participando do 17o. Congresso Brasileiro de Medicina Estética, sendo inclusive um dos palestrantes convidados no dia da abertura, para falar sobre minha experiência com radioterapia (Velashape) no tratamento de celulite e gordura localizada.

Alé, de ter participado como palestrante, também assisti outras paresentações, cursos e workshops, onde pude ver algumas práticas que empregamos na clinica mas que precisam ser potencializadas.

Entre os equipamentos o que mais me chamou a atenção foi o laser ETHEREA, com uma tecnologia de multiplataforma que indica excelentes resultados, inclusive eles virão fazer uma demonstração aqui na clinica esta semana. Depois conto o que achei e outras novidades!

Sou negro, como evito que os pêlos encravavem e infeccionem ? *

* pergunta que recebi através do site

Foliculite é o nome que se dá á infecção por bactérias nos folículos dos pêlos, normalmente pêlos encravados. O tratamento da infecção é feito com antibióticos por via oral ou de uso tópico.

Mas o melhor mesmo é prevenir, lançando mão de sabonetes antissépticos e também esfoliantes para tentar desencravar os pêlos antes que infeccções se instalem. Procure barbear-se menos para evitar agredir a pele.