As Estrias são cicatrizes na pele que ocorrem quando a pele estica-se muito e de forma rápida, como ocorre na gravidez ou quando o indivíduo engorda muito num curto espaço de tempo. As linhas são formadas por causa da diminuição da espessura da derme e da epiderme. Elas podem coçar e arder, mas em geral não apresentam sintomas com seu aparecimento. Vamos falar sobre tratamentos. O que mais utilizo e com bons resultados é a tecnologia de microagulhamento , lasers fracionados que atuam como potentes estimuladores de uma pele normal , com preservação das fibras da pele. Sugiro uma avaliação para definir os melhores tratamentos. Associando eu consigo resultados antes nunca vistos e com bem menos sessões é um custo melhor para o Paciente. 

Escreverei outro post explicando como age as tecnologias. 

LASER FRACIONADO

Muito se tem falado nos laseres fracionados na imprensa, eles combinam duas tecnologias, o já consagrado Fraxel , com excelentes indicações para rejuvenescimento facial, cicatrizes, estrias, agora com uma nova ponteira sub ablativa, o laser de Túlio, um comprimento de onda com efeito próximo ao do C02, porém  mais superficial, com excelentes resultados para pigmentação cutânea.

O tratamento é feito em duas etapas, numa primeira passada com laser fraxel não ablativo, penetrando mais profundo gerando com isso uma maior estimulação do colágeno e melhora da textura, poros, rugas e flacidez e uma outra passagem com o laser de Túlio para melhorar machas , textura e lesões mais superficiais .

A vantagem é que em um único tratamento combinamos a eliminação mais rápida de pigmentos (manchas) com uma boa estimulação de colágeno. Costumo comparar uma sessão deste novo tipo de laser fracionado a cinco, seis sessões de luz pulsada.
Podem se fazer de três a cinco sessões em média , com intervalo mínimo de um mês entre elas. A aplicação é feita com ponteira resfriada através do acoplamento do Zimmer ou Siberian, um potente resfriador epidérmico, diminuindo bastante o desconforto, além do preparo com anestésico uma hora antes do procedimento.

O tratamento é rápido,  em alguns minutos fazemos uma face inteira, sendo que o scanner do aparelho nos permite uma segurança maior e menor risco de dano térmico a pele. O aparelho, que tem o nome comercial de  Fraxel Duo,  pode ser utilizado em áreas extra faciais com segurança, como colo, pescoço, mãos e antebraços, sem risco de cicatrizes e discromias, nem daquele aspecto de áreas mais claras entremeadas com áreas mais escuras que vemos no tratamento com a luz pulsada.

Há vários estudos com resultados eficazes, sendo este o unico aparelho deste segmento aprovado pelo FDA, o orgão de saúde americano.

Se tiver dúvidas em relação a este e outros tratamentos na área de Dermatologia Clínica e Estética entre em contato fernandobezerra.dermato@uol.com.br

novos filtros solares

Cada vez mais cresce a demanda pelo uso do melhor filtro, o mais adequado para cada tipo de pele, novos conceitos, além da proteção UVB , a preocupação com o UVA, o dano a célula, a relação com doenças que aumentam a pigmentação , como o melasma .

O que temos de novo?

Devido ao maior preocupação com a formação das rugas e sinais de idade e a exigência de pacientes que esperam mais dos filtros, temos vários ativos anti idade, como o fever few , já consagrado em alguns produtos dermocosméticos , como o  Minesol antioxidante da ROC, FPS 70, sem conflitos de interesse , é um dos exemplos.

Ou o mesoplex , um ativo que protege o dna celular, ativos com propriedade de anti glicação, aumentando o reparo do dna lesado pelo Sol.

Como agem?

O fever few por exmplo, é um potente anti oxidante , preservando as fibras de colágeno da pele, é mais poderos que o chá coloridos como chá preto, verde, branco , vitaminas E e C , por exemplo . Os estudos são corroborados por exames da pele antes e após a exposição ao sol, mostrando um menor dano solar.

O que esperar?

Esses novos filtros são estáveis, boa proteção em todos os sentidos, ajudando a prevenir o envelhecimento de pele, e poderosos auxiliares no tratamento de doenças como melasma, rosácea, lupus, e outras.

Podemos ainda usá-los após procedimentos como laser fracionados, os nossos queridinhos, com minimo tempo de recuperação da pele após os danos controlados do laser, seja em áreas faciais e extra faciais.

Como benefício adicional, a cosmética natural, não comedogência, podemos usar para homens, pois combina filtro com ativos anti aging, sendo prático , como se fosse um pós barba, apenas uma vez por dia , protegendo o dna da sua célula.

Se tiver dúvidas entre em contato!

Rejuvenescimento com laser

Rejuvenescer , atrasar o relógio, este é o desejo de muitas pessoas, especialmente porque o tempo muito vezes não é nosso melhor amigo e cobra certo preço, até mesmo interferindo na auto-estima e no bem estar das pessoas.

Por sorte, a medicina, e a dermatologia em particular, tem se sensibilizado com este sentimento das pessoas e tem desenvolvido muitas alternativas.

Neste sentido, o rejuvenescimento não ablativo, que não necessita que sejam feitos cortes ou acompanhamentos pós operatórios, e que utilizam a tecnologia de diversos tipos de aparelhos, genericamente denominados de LASER’s, não são mais novidade.

No inicio os aparelhos eram menos controlados e mais agressivos, chegavam a queimar grandes áreas, na busca da renovação da pele, a força do aparelho não respeitava a epiderme e o tempo de recuperação era grande, se comparado ao que podemos fazer hoje em dia. Os novos equipamentos lesam minimamente a epiderme e muitas vezes agem apenas do colágeno, na derme, possibilitando que a pessoa que faz o tratamento retome suas atividades normais imediatamente.

Os aparelhos de luz pulsada também não são novidade. A luz pulsada é um tipo de luz onde se coloca um filtro e a partir daí tenta-se simular um laser , agindo na melanina, nos vasos e no colágeno da pele. E também entram nesta categoria os novos aparelhos de ultra som, de radiofrequência, e outros.

A outra característica de se lançar mão deste tipo de protocolo, é que o rejuvenescimento, por ser mais gradual, é percebido aos poucos, progressivamente atrasando o relógio, dando tempo de você se reconhecer neste progresso, sem mudanças abruptas de auto imagem.

Um dos últimos desenvolvimentos é o LASER FRACIONADO, que na realidade é um laser mais ablativo, porém muito mais controlado, tão focado que sua aplicação gera pequenas áreas perfeitamente delimitadas na pele, poupando as outras áreas da epiderme.

Este foco dirigido promove uma coagulação nesta área delimitada, que será estimula reduzir manchas ou melhorar a textura geral, com resultados bastante evidentes.

O laser fracionado pode ser aplicado na face, no pescoço, colo, braços e mãos. A aplicação é pouco dolorosa e é indicada para rejuvenescimento e cicatrizes de maneira geral, mas também em casos de manchas resistentes a outros tratamentos.

O importante é que você procure um médico especialista, e junto com ele, a partir das suas solicitações e das possibilidades, tracem o melhor protocolo de tratamento.

MELASMAS

Melasmas são as "Manchas pós Sol" , podem ser desde sardas que acontecem em pessoas com predisposição, até manchas adquiridas e que se caracterizam pelo escurecimento acastanhado ou acinzentado de contorno inicialmente não precisos que depois se tornam mais aparentes , localizadas em áreas expostas a luz como na face, no pescoço, até mesmo nos braços.

No rosto podem acometer a maçã do rosto , dorso do nariz, região próxima da boca , na testa ... Em muitos casos é leve , mais em alguns casos torna-se mais aparentes para o paciente, prejudicando a sua imagem pessoal, muitas vezes mostrando sinais de envelhecimento.

É muito mais comum ocorrer em mulheres mas pode acometer também o sexo masculino , predominado em peles morenas em áreas que tenham alto índice de exposição ao ultravioleta. Acometem pessoas de meia idade especialmente após tomarem muito sol por exemplo.

É necessário se prevenir acima de tudo, usar filtro solar de forma adequada , de acordo com seu tipo de pele , o uso de cremes clareadores é benéfico e sempre devem ser associados tanto no tratamento quanto na prevenção . Terapias, como peelings superficiais, lasers de baixa potência ou combinações de tratamentos, podem ser eficazes em boa parte dos casos.

A repigmentação após os tratamentos, após sol, é regra, por isso a pessoa tem que estar sempre se prevenindo, usando filtros solares , roupas com filtro solares , ficando na sombra .

Os filtros solares tem que proteger contra todos os tipos de radiações, inclusive a luz visível , de lâmpadas fluorescentes por exemplo, até mesmo o calor pode piorar. Existem alguns suplementos de vitaminas e nutrientes , que apresentam alguns estudos na diminuição das manchas após a exposição solar.

Nos casos de melasma refratário aos tratamentos convencionais , o laser fracionado, tem demonstrando bons resultados quando bem indicado , sendo feito nas estações frias , de 3 a 6 sessões mensais complementando outras terapias.

A promessa atual para o melasma são injeções com ácido tranexâmico, semanais ou quinzenais, que também tem se mostrado eficazes.

Se tiver dúvidas ou perguntas escreva para fernandobezerra.dermato@uol.com.br

Combinando protocolos para tratar estrias

As estrias, por suas características físicas e biológcas, tem absorvido pesquisas em várias áreas da biologia e da medicina.

A novidade na nossa clínica á a combinação de protocolos. No ultimo meeting da academia americana de dermatologia , o laser fracionado associado a peelings seriados e o tratamento domiciliar com ácidos retinoíco e glicólico foi o gold standart. Na nossa prática obtemos bons resultados também com injeções de gás carbonico aquecido (carboxiterapia), Crystal Peeling seriados e vitamina C .

A melhora é gradual, de 40 a 60% do aspecto das estrias, tanto as vermelhas quanto as brancas. Costumo associar em meus tratamentos o laser fracionado a cada dois , três meses, dessa forma tenho obtido excelentes resultados.

É fundamental não se expor ao sol durante todo o tratamento, o acompanhamento dermatológico se faz imprescindivel nesse período, orientando o tratamento domiciliar . O custo de cada sessão vai depender das regiões a serem trabalhadas.

Procure um dermatlogista de sua confiança e procure um tratamento de melhora, ele poderá lhe indicar o melhor tratamento.

Se tiver interesse ou outras dúvidas escreva para fernandobezerra.demato@uol.com.br